\"Вакцинация БЦЖ - опасность или защита?\" Дмитрий Моисеев, врач-педиатр 19.02.2007

Ученые давно заметили, что заболеваемость туберкулезом тем выше, чем ниже уровень жизни населения. В то время как правительство пытается поднять зарплаты и пенсии, каждый из нас может и должен защитить себя и своих детей от этого страшного заболевания. Что же такое туберкулез, и можно ли его предупредить?

Туберкулез по праву считается «социальной» болезнью. Действительно, давно подмечено, что эпидемии туберкулеза обычно развиваются в обществе, которое не стабильно, уровень жизни граждан – ниже среднего, социальная культура на низком уровне, а доходы населения на уровне прожиточного минимума или ниже. Распространенность туберкулеза среди населения является печальным индикатором стабильности общества в целом.Не стала исключением и Украина. С 1991 года отмечается резкий рост заболевания населения туберкулезом. Остановить его на фоне ухудшения уровни жизни населения не удалось. И вот, в 1995 году Министерство здравоохранения Украины официально признало, что в стране эпидемия туберкулеза. Таким образом, туберкулез стал национальной проблемой. На борьбу с ним брошены огромные силы, вкладываются большие средства, но победить его, или хотя бы приостановить пока не удается. Несмотря на все усилия медиков, заболевание распространяется. Этому способствует несбалансированный пищевой рацион украинцев, неудовлетворительные бытовые условия (вспомним, сколько людей проживает в коммунальных квартирах, подвалах и полуподвалах, в скольких квартирах повышенная влажность, вследствие неисправности систем водоснабжения, изношенных перекрытий, а иногда и трещин в стенах), отсутствие у большинства из нас привычки укреплять свой организм закаливанием, физическими упражнениями. Чрезвычайно высока заболеваемость среди заключенных. Выходя из мест лишения свободы, эти люди, не имея возможности получить качественное, но длительное лечение, также становятся источником распространения инфекции.

К счастью, заражение палочкой Коха (возбудителем туберкулеза), еще не означает заболевания туберкулезом. Попадая в организм, микроорганизм может мирно с ним сосуществовать, не вызывая никаких проявлений. Наоборот, организм, который уже «столкнулся» с инфекцией, способен противостоять ей, активируя иммунный ответ. Он, как бы, обучается «узнавать врага в лицо», и активно противостоять ему в случае повторного «вторжения». Но, если организм ослаблен, если иммунитет снижен или количество палочек Коха слишком велико, наступает заболевание. Протекает оно по-разному, в зависимости от того, где размножается микроб. Чаще всего наблюдается его развитие в легких (туберкулез легких). Очень тяжело протекает туберкулез почек, костей. Возможно и развитие туберкулезного менингита – воспаления оболочек головного мозга. Но, практически всегда, развитие заболевания сопровождается общим недомоганием, длительным повышением температуры тела, правда не до высоких цифр, слабостью, утомляемостью, исхуданием, головными болями.

Заболевание туберкулезом, как правило, поддается лечению. Но лечение это всегда длительное, дорогостоящее, требующее постоянного врачебного наблюдения и обязательного санаторно-курортного лечения после выздоровления. К сожалению, для тех слоев населения, которые наиболее подвержены риску заболевания, это часто становится проблематичным, ведь стоимость такого лечения около $ 5 000. Не стоит пытаться лечиться дома, а тем более – самостоятельно! Существуют специализированные лечебные учреждения (туберкулезные диспансеры), в которых лечение проводится бесплатно и квалифицированно. Больные получают усиленное питание, физпроцедуры, после выписки из стационара направляются в специальные санатории.

Но, все мы с детства знаем, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Как же уберечь себя и своих близких от заболевания туберкулезом? Здесь подойдут любые методы, помогающие укрепить организм, его иммунную систему. Мы уже говорили о правильном питании, закаливании, физкультуре. Но пока не говорили о специфическом методе профилактики, который способен защитить нас не от заболеваний вообще, а от заболевания именно туберкулезом. Способ этот давно и широко применяется не только на Украине, но и в тех странах, которые столкнулись с проблемой туберкулеза. И, хотя все мы о нем знаем, далеко не все понимают его значение в профилактике туберкулеза! Этот способ – вакцинирование. Всем с детства знакомая прививка БЦЖ (сокращение от Bacille de Calmette et de Guerin, бацилла Кальмета и Герена, французских ученых, предложивших вакцину в 1921). Давайте попробуем разобраться, что она собой представляет и кому, когда и для чего проводится.

Вакцины – это, по сути, специальным образом убитые или ослабленные возбудители заболевания. Вызвать заболевания они уже не могут, но, поскольку «выглядят» для организма они так же, как живые, их введение способно «обучить» иммунную систему человека. Тогда при повторном попадании в организм возбудитель сразу же встретит мощный, направленный именно против него иммунный ответ. И, если этот иммунный ответ будет достаточно сильным, заболевание не разовьется, микроорганизмы просто погибнут! К сожалению, наш организм со временем «забывает своих врагов» - возбудителей туберкулеза, т.е. иммунитет не сохраняется на всю жизнь. Поэтому приходится делать вакцинацию повторно.

Вакцина БЦЖ – это живые возбудители туберкулеза, которые, после специальной обработки, утратили способность вызывать заболевание. Интересен факт, что в 1984 году была разработана, проверена и предложена к выпуску совершенно новая противотуберкулезная вакцина «БК-Харьков». Создатель вакцины, Игорь Леонидович Дикий, ныне профессор, заведующий кафедрой микробиологии Национальной фармацевтической академии Украины, сумел получить вакцину, по всем параметрам намного превосходящую всем известную вакцину БЦЖ, но имеющую гораздо меньше побочных эффектов. К сожалению, в то время считалось, что в СССР не только «нет бокса, секса и джаза», но и нет туберкулеза. Финансирование работ было приостановлено. А жаль!

Впервые с вакциной БЦЖ человек сталкивается, как правило, еще в роддоме. На 3-7 день жизни в предплечье ему вводится доза вакцины, которая и призвана защитить его от опасного заболевания. Через какое-то время в месте введения вакцины образуется ранка, покрытая корочкой. Позже корочка отпадает, ранка открывается. Постепенно ранка заживает, образуя рубчик. Этой ранки очень боятся родители ребенка. И в самом деле – ребенка забрали из роддома здоровым, а после прививки у него на ручке появилась какая-то язвочка! Есть от чего испугаться. Но, на самом деле, не происходит ничего страшного. Образованием рубчика организм реагирует на введение вакцины. Как-то обрабатывать, пытаться лечить эту ранку, заклеивать ее пластырем при купании тоже не нужно. Ничего страшного, если вода попадает на нее! Ранку только не нужно тереть и травмировать. Если Вас все же что-то беспокоит, спросите совета у врача-педиатра, который придет к Вам осмотреть новорожденного.

По внешнему виду образовавшегося рубчика, его размеру врач может судить, насколько эффективной была прививка. А помогает ему в этом специальная проба, которую большинство родителей путают с прививкой – реакция Манту или туберкулинодиагностика. Нет, это не прививка, потому, что человеку не вводятся никакие возбудители болезни. Достаточно ввести внутрикожно немного того раствора, в котором размножались бактерии, и иммунная система распознает те «следы» - продукты жизнедеятельности, которые от них остались. В месте введения появится покраснение, припухлость. Значит, организм активно реагирует на палочку Коха, т.е. способен ей противостоять.

Реакция Манту проводится ребенку каждый год. Данные о том, как прореагировал его организм на пробу, фиксируются в медицинской документации. Таким образом, врач может следить за изменениями иммунитета ребенка и вовремя предотвратить заболевание туберкулезом. Поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от проведения такого обследования! Ведь речь идет о Вашем ребенке, его здоровье! Разве сможет мать заболевшего ребенка простить себе, что отказалась от проведения реакции Манту, и таким образом не дала возможности врачу вовремя заметить надвигающуюся болезнь?

Победить туберкулез не просто. Это – проблема общегосударственная. Но попытаться предотвратить заболевание собственного ребенка – это долг каждого родителя. Тем более, что нужно для этого совсем не много – просто прислушаться к советам врача, который поможет Вам сохранить здоровье Вашего малыша!

УРА-Информ.Харьков