Когда в Украину с новым обучающим проектом приезжают иностранцы, большинство обывателей реагирует однозначно: «О! Опять американцы приехали... Зачем, спрашивается? Ну-ка, чего вы нам опять покажете...» Да, скепсис у нас в крови. Однако он далеко не всегда бывает уместным. Иногда стоит поучиться у «американцев» (как правило, этим общим термином рядовой украинец называет всех зарубежных гостей – от датчан до австралийцев) уму-разуму - хотя бы для того, чтобы лишний раз не наступать на грабли.

Один из последних примеров такой «интернациональной братской помощи» - проект Европейского Союза «Содействие реформе вторичной медицинской помощи в Украине», стартовавший на прошлой неделе. На протяжении двух лет группа экспертов (иностранцев и украинцев) будет учить наших медиков выживать в условиях «дикого капитализма».

«Я считаю, что этот проект будет чрезвычайно ценным для Украины. Он должен аккумулировать в себе лучший европейский и мировой опыт проведения реформ в сфере вторичной медицинской помощи. Речь идет об оказании помощи пациентам в условиях стационаров, а также о специализированной амбулаторной помощи», - рассказывает ведущий эксперт проекта Владимир Рудой.

В качестве «полигонов» для обкатки реформы выбраны три области: Житомирская, Полтавская и Харьковская. По результатам работы будут разработаны планы развития для четвертого, «контрольного» региона. На Харьковщине эксперты собираются работать в центральной областной клинической больнице, а также в шести районных – Близнюковской, Боровской, Волчанской, Дергачевской, Краснокутской и Первомайской.

Основная цель проекта – добиться повышения качества медицинской помощи и ее экономической эффективности. Людей в первую очередь интересуют две вещи: качество и доступность. Ну, с качеством все ясно – каждый пациент заинтересован в том, чтобы ему вернули здоровье, никак при этом не навредив. Что же касается экономичности, то, по словам Рудого, именно медпомощь вторичного уровня сегодня является наиболее затратной для бюджета. Ведь налогоплательщики, которые доверили свои деньги государству и рассчитывают, что им обеспечат медицинскую помощь, имеют полное право на то, чтобы их кровные пять копеек были использованы с максимальной эффективностью.

«Смысл нашего проекта состоит в том, чтобы показать нашим украинским партнерам - в том числе органам местного самоуправления и государственной власти, управлениям здравоохранения и финансов - те современные инструменты, с помощью которых можно сбалансировать качество медицинской помощи на вторичном уровне и ее экономическую эффективность», - утверждает эксперт.

Что же это за диковинные инструменты? Прежде всего, речь идет о новых методах возмещения стоимости медицинских услуг, обеспечивающих баланс между качеством и себестоимостью. Сюда же относится и повышение управленческой гибкости государственных медучреждений: их научат использовать в своей работе механизмы рыночного стимулирования и мотивации. Необходим и переход на новые методы управления здравоохранением. Ведь наша громоздкая медицинская система уже 80 с лишним лет «живет» в рамках административной модели управления. Возможно, в советских условиях она себя и оправдывала. Но не сейчас. По мнению экспертов проекта, в нынешних условиях нужна рыночно ориентированная модель контрактных отношений. Медицинские услуги должны оказываться в рамках государственного заказа, на который заключен контракт между органами власти (управлением здравоохранения или финансов, которое будет выступать в качестве плательщика за оказываемые услуги) и больницами, поликлиниками или же отдельными врачами.

«При этом проект предусматривает развитие конкуренции между частным и государственным секторами. В принципе, для государства нет разницы, кто именно будет оказывать его гражданам медицинскую помощь. Это может быть как частная клиника, так и государственная. Однако они должны работать по одним и тем же принципам. И тогда уже государство будет выбирать, кто из них лучше оказывает ту или иную услугу», - считает Рудой.

Естественно, реформаторам придется работать в рамках нашего горе-законодательства. Хочешь-не хочешь, придется приспосабливаться. Но, прекрасно понимая, что в украинской законодательной системе может увязнуть даже самое мощное начинание, эксперты параллельно будут анализировать ее, чтобы по окончанию проекта предложить свои изменения и дополнения. Без этого реформа вряд ли сможет перейти с регионального уровня на общенациональный.

Наконец, эксперты собираются разрабатывать еще один компонент, совершено новый для нашей родной системы здравоохранения. Речь идет об инвестиционных планах и моделях для системы вторичной медицинской помощи. Суть в том, чтобы сделать хозяйственную деятельность больниц привлекательной для инвесторов. Пока что бюджетные клиники сидят на шее у государства, лишь иногда получая жалкие подачки со стороны – в виде «гуманитарной помощи» или пожертвований от желающих попиариться меценатов. Ни один здравомыслящий бизнесмен вкладывать свои деньги в здравоохранение в нынешних условиях не будет.

Причем, дело не только в том, чтобы заинтересовать частных инвесторов. Изменения должны коснуться и механизмов использования государственных средств. Например, нашим клиникам очень удобно было бы применять схемы финансового лизинга, который во всем мире активно используются для обновления оборудования. Поскольку для наших медиков это еще в новинку, эксперты обещают помочь с составлением финансовых планов и расчетом потребности в деньгах для проведения реформы. И, как предполагается, к моменту окончания проекта персонал «избранных» больниц сможет ориентироваться в рыночных условиях не хуже, чем их зарубежные коллеги.

УРА-Информ.Харьков

версия для печати отправить другу обсудить на форуме